補牙后補牙材料脫落可通過重新填充、臨時修復、調整咬合、使用牙科粘接劑、牙冠修復等方式處理。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲齒、材料老化、咬合力過大、粘接失敗、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
若補牙材料脫落面積較小且牙體缺損較輕,可清除殘留材料后重新填充復合樹脂或玻璃離子水門汀。操作前需檢查窩洞是否清潔干燥,避免繼發(fā)感染。填充后24小時內避免咀嚼硬物,防止材料未完全固化時受力脫落。
暫時性修復可使用氧化鋅丁香油水門汀覆蓋暴露的牙本質,緩解牙齒敏感癥狀。適用于無法立即就醫(yī)的情況,但需在3-5天內進行永久性修復。臨時材料強度較低,需避免用患側咀嚼黏性食物。
咬合過高可能導致補牙材料碎裂脫落,需通過調磨對頜牙或修復體降低咬合壓力。使用咬合紙檢測早接觸點,精準磨除過高部位。對于磨牙癥患者,建議夜間佩戴咬合墊減少異常咬合力。
粘接劑失效時可選用第五代全酸蝕粘接系統或第七代自酸蝕粘接劑重新處理牙面。操作時嚴格遵循酸蝕-沖洗-干燥步驟,確保形成有效的混合層。粘接后需光照固化20-40秒,保證粘接強度。
對于大面積缺損或反復脫落的患牙,建議采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復。備牙時需形成1-2毫米肩臺,保證修復體邊緣密合度。冠修復能均勻分散咬合力,降低材料脫落概率,使用壽命可達8-12年。
補牙材料脫落后應及時清理口腔殘留碎片,用溫鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。避免用患牙咬硬物或撕扯食物,減少冷熱刺激。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。若出現自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī),可能存在牙髓感染或根尖炎癥。修復后建議定期復查修復體邊緣密合度及咬合情況,早期發(fā)現問題可及時處理。
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