頸椎病頭暈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。
頸椎病頭暈急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物,配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。若伴隨惡心嘔吐可加用鹽酸甲氧氯普胺片,但需注意藥物可能引發(fā)嗜睡等副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。
頸椎牽引能擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,配合超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常可使用頸托限制頸椎過度活動,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時,避免肌肉萎縮。紅外線照射有助于緩解頸部肌肉痙攣。
針灸取風(fēng)池穴、頸百勞穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法松解頸部軟組織粘連。中藥熏蒸選用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可考慮頸復(fù)康顆粒,但孕婦及陰虛陽亢者慎用。
睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕,避免長時間低頭使用手機(jī),每40分鐘需做頸椎米字操放松。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌力量,冬季注意頸部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。
經(jīng)保守治療無效且存在明顯椎間盤突出或骨贅壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托8-12周,循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉,定期復(fù)查評估融合情況。
頸椎病頭暈患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和魚類。工作間隙可做頸部后仰對抗練習(xí),使用電腦時調(diào)整顯示器至平視高度。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或視物模糊需立即就醫(yī),提示可能存在椎基底動脈嚴(yán)重供血不足。
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