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幻覺與精神恍惚是怎么回事

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幻覺與精神恍惚可能由睡眠剝奪、藥物副作用、心理應(yīng)激、精神分裂癥、阿爾茨海默病等原因引起，可通過改善睡眠、調(diào)整用藥、心理治療、抗精神病藥物、膽堿酯酶抑制劑等方式干預(yù)。

1、睡眠剝奪

長期睡眠不足可能導(dǎo)致大腦功能紊亂，出現(xiàn)短暫性幻覺或注意力渙散。表現(xiàn)為視物模糊、聽到不存在的聲音等。建議保持每天7-9小時(shí)規(guī)律睡眠，避免夜間使用電子設(shè)備。嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、藥物副作用

部分抗膽堿能藥物如苯海索片、抗抑郁藥如帕羅西汀片可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，引發(fā)視幻覺或思維混亂。通常伴隨口干、便秘等副作用。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

3、心理應(yīng)激

重大創(chuàng)傷事件可能引發(fā)解離性障礙，出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)感喪失或片段性幻覺。常見于焦慮發(fā)作時(shí)，伴有心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為治療和正念訓(xùn)練有助于緩解癥狀，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片控制急性發(fā)作。

4、精神分裂癥

該病典型表現(xiàn)為持續(xù)性幻聽和妄想，可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)自言自語、情感淡漠等癥狀。常用奧氮平片、利培酮口崩片等第二代抗精神病藥物控制癥狀，需配合社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。

5、阿爾茨海默病

晚期患者因腦細(xì)胞廣泛受損可能出現(xiàn)視幻覺，常伴隨記憶力嚴(yán)重減退和定向障礙。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境穩(wěn)定，避免刺激患者。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)超過48小時(shí)的幻覺或伴隨攻擊行為時(shí)須立即就醫(yī)。照料者需記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。精神類疾病患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，不可擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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