慢性腹瀉的治療藥物需根據病因選擇,常用藥物主要有蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒、復方黃連素片等。慢性腹瀉可能與腸道菌群失調、腸易激綜合征、感染性腸炎等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物對病毒、細菌及其毒素有固定抑制作用,能修復受損腸黏膜屏障。用藥期間可能出現輕度便秘,與其他藥物需間隔2小時服用。蒙脫石散不進入血液循環(huán),安全性較高,但長期使用可能影響營養(yǎng)吸收。
雙歧桿菌三聯活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于菌群失調引起的慢性腹瀉?;罹苿┠芨偁幮砸种浦虏【ㄖ玻{節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需用溫水送服避免高溫滅活,不可與抗生素同服。部分患者初期可能出現腹脹等不適,通常持續(xù)用藥可逐漸緩解。
洛哌丁胺膠囊為阿片受體激動劑,通過抑制腸蠕動緩解功能性腹瀉。適用于腸易激綜合征腹瀉型或術后腹瀉,可延長腸內容物滯留時間促進水分吸收。禁用于感染性腹瀉及嚴重肝功能障礙者,可能出現口干、頭暈等不良反應。該藥不宜長期連續(xù)使用超過48小時。
消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,通過減少腸道分泌改善分泌性腹瀉。適用于輪狀病毒等引起的分泌型腹瀉,能選擇性抑制腸道水電解質過度分泌。兒童使用時需嚴格按體重計算劑量,腎功能不全者需調整用量。偶見嗜睡、皮疹等不良反應,哺乳期婦女慎用。
復方黃連素片含鹽酸小檗堿、木香等成分,適用于腸道感染引起的慢性腹瀉。其中黃連素具有廣譜抗菌作用,木香可緩解腸痙攣疼痛。服藥期間可能出現惡心、食欲減退等胃腸道反應。溶血性貧血患者及妊娠期婦女禁用,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用。
慢性腹瀉患者日常需注意飲食調理,選擇低脂低纖維的清淡食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激及高乳糖食品。適量補充電解質溶液預防脫水,可食用蘋果泥、香蕉等含果膠食物幫助大便成形。保持腹部保暖,記錄排便頻率和性狀變化。若腹瀉持續(xù)超過4周或伴隨體重下降、血便等癥狀,應及時進行腸鏡等檢查排除器質性疾病。用藥期間定期復診評估療效,不可自行調整用藥方案。
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