制白附子和附子雖然名稱相似,但屬于兩種不同的中藥材,主要區(qū)別在于來(lái)源、炮制方法和功效。
制白附子為天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖,主產(chǎn)于河南、湖北等地。附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,主產(chǎn)于四川、陜西等地。兩者植物科屬完全不同,藥用部位也存在差異。
制白附子需經(jīng)過(guò)生姜、白礬等輔料炮制以減毒,炮制后呈類圓形厚片。附子則需經(jīng)過(guò)浸漂、蒸煮等復(fù)雜工藝處理,常見(jiàn)鹽附子、黑順片等炮制品。兩者炮制工藝和成品形態(tài)顯著不同。
制白附子性溫味辛,長(zhǎng)于祛風(fēng)痰、定驚癇,多用于中風(fēng)痰壅、偏頭痛等癥。附子大辛大熱,重在回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng),主治亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微等危重癥候。兩者雖均屬溫里藥,但臨床應(yīng)用側(cè)重不同。
制白附子含多種生物堿,炮制后毒性降低但仍需慎用。附子含烏頭堿等劇毒成分,即使炮制后仍需嚴(yán)格掌握用量,未經(jīng)炮制的生附子禁止內(nèi)服。兩者毒性機(jī)制和危險(xiǎn)程度存在本質(zhì)差異。
制白附子不宜與半夏、瓜蔞等同用。附子禁忌與貝母、白蘞等配伍,且孕婦絕對(duì)禁用。兩者的配伍禁忌體系分別遵循不同的中醫(yī)藥理論指導(dǎo)。
使用制白附子和附子均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行配伍或超量服用。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀,須立即停藥就醫(yī)。兩種藥材的鑒別、儲(chǔ)存和煎煮方法也有特殊要求,建議由專業(yè)中藥師指導(dǎo)操作。
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