白附子的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末吞服、外用敷貼、配伍入藥、炮制后使用等。
白附子可切片后與其他中藥材配伍煎煮,常用于治療風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)痰壅等癥。煎煮時(shí)需先煎30分鐘以上以降低毒性,常用劑量為3-6克,常與天南星、半夏等化痰藥同用。內(nèi)服時(shí)可能出現(xiàn)舌麻、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用。
將炮制后的白附子研磨成細(xì)粉,每次0.5-1克用溫水送服,多用于急癥搶救如中風(fēng)昏迷。研末使用需嚴(yán)格控制劑量,不可超過1.5克/日。吞服后需觀察是否出現(xiàn)心悸、嘔吐等中毒癥狀,孕婦及體弱者禁用此法。
生白附子搗爛后外敷可治療淋巴結(jié)核、癰腫瘡毒。常用鮮品搗碎加醋調(diào)敷患處,每日換藥1次。皮膚破損處禁用,敷貼時(shí)間不宜超過4小時(shí),若出現(xiàn)皮膚灼痛、紅腫需立即去除并沖洗。
常與防風(fēng)、白芷等組成復(fù)方,如牽正散治療面神經(jīng)麻痹。配伍后可增強(qiáng)祛風(fēng)化痰功效,降低單用毒性。使用含白附子的中成藥如玉真散時(shí),須嚴(yán)格遵循說明書劑量,不可自行增減。
經(jīng)姜汁、白礬炮制后可減毒存效,炮制品稱制白附子。炮制后毒性降低約70%,適用于需長(zhǎng)期用藥的痹癥患者。市售制白附子需選擇正規(guī)渠道購(gòu)買,注意觀察是否有霉變、蟲蛀現(xiàn)象。
使用白附子期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免與烏頭類藥材同用。出現(xiàn)口唇麻木、眩暈等中毒癥狀時(shí),可用生姜汁或綠豆湯解毒。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,定期檢查肝腎功能,兒童、孕婦及肝腎功能不全者慎用。外用前需做皮膚敏感測(cè)試,內(nèi)服時(shí)避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
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