心病科主要診治心血管系統(tǒng)疾病,包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌病等。這些疾病可能由遺傳、不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈CTA或造影,治療包括阿托伐他汀鈣片降脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)血管,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
高血壓指靜息狀態(tài)下血壓持續(xù)超過140/90mmHg,可能引發(fā)頭痛、眩暈。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,伴腎損害時需聯(lián)合纈沙坦膠囊。日常需限鹽、減重并監(jiān)測血壓變化。
心律失常包括房顫、室性早搏等,表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊。鹽酸胺碘酮片可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,嚴(yán)重心動過緩需安裝起搏器。發(fā)作時建議立即記錄心電圖明確類型。
心力衰竭多由心肌梗死或長期高血壓導(dǎo)致,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。呋塞米片可減輕水腫,沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善預(yù)后?;颊咝鑷?yán)格限制每日飲水量。
心肌病分為擴(kuò)張型、肥厚型等,與基因突變或病毒感染相關(guān),超聲心動圖是主要診斷手段。美托洛爾緩釋片可延緩病情進(jìn)展,終末期需考慮心臟移植。
心血管疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙并限制酒精;定期監(jiān)測血壓、心率;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等急癥需立即撥打急救電話。
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