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月經量過多是為什么

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月經量過多，醫(yī)學上稱為月經過多，可能由功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起。

一、功能失調性子宮出血：

功能失調性子宮出血是由于生殖內分泌軸功能紊亂導致的異常子宮出血，是引起月經過多的常見原因。該情況可能與精神壓力、環(huán)境改變、過度節(jié)食等因素有關，通常表現為月經周期紊亂、經期延長、經量增多等癥狀。治療上，醫(yī)生會根據患者年齡、生育需求等情況制定方案，可能包括使用短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、孕激素如地屈孕酮片進行內分泌調節(jié)，或在必要時進行診斷性刮宮以止血并明確診斷。

二、子宮肌瘤：

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，會增大子宮內膜面積或影響子宮收縮，從而導致經量增多。該病可能與遺傳、性激素水平高等因素有關，通常表現為月經量多、經期延長、下腹墜脹感等癥狀。治療需根據肌瘤大小、位置及癥狀決定，可使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤，或使用米非司酮片等藥物控制癥狀，對于癥狀嚴重或肌瘤較大的患者，可能需要進行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。

三、子宮內膜息肉：

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的贅生物，凸向宮腔，可能干擾正常的子宮內膜剝脫，引起月經量增多。該病可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關，通常表現為經量增多、經期延長、非經期出血等癥狀。治療上，對于有癥狀的息肉，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術是主要方法。術后可能使用孕激素如黃體酮膠囊或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，以減少復發(fā)風險。

四、子宮腺肌?。?/h3>

子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻性增大、肌層肥厚，影響子宮收縮功能，從而引起月經過多和進行性加重的痛經。該病可能與子宮內膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關。治療旨在緩解癥狀，藥物選擇包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸曲普瑞林造成暫時性閉經以緩解癥狀。對于無生育要求且癥狀嚴重的患者，子宮切除術是根治性方法。

五、凝血功能障礙：

凝血功能障礙，如血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片，會影響身體的正常止血機制，可能導致全身性出血傾向，表現在月經期即為經量顯著增多。該情況通常有出血不易止、皮膚瘀斑等全身癥狀。治療關鍵在于處理原發(fā)疾病，如血小板減少可使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片，或輸注血小板；若與抗凝藥相關，則需在醫(yī)生指導下調整用藥。針對月經過多本身，可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物幫助減少出血。

出現月經量過多時，應記錄每次月經的出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀，便于就醫(yī)時向醫(yī)生提供準確信息。日常應注意經期衛(wèi)生，避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足休息。飲食上可適當增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預防或改善因失血過多可能導致的貧血。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，因為精神壓力也可能影響內分泌。如果出現頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀，或經量多到需要每小時更換衛(wèi)生巾且持續(xù)數小時，應及時就醫(yī)，進行婦科檢查、超聲、血常規(guī)及凝血功能等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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