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腸穿孔嚴(yán)重嗎

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腸穿孔屬于嚴(yán)重急腹癥，需立即就醫(yī)處理。腸穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染、膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。

腸穿孔發(fā)生時(shí)，腸道內(nèi)容物會(huì)泄漏至腹腔，引發(fā)化學(xué)性腹膜炎和細(xì)菌性腹膜炎?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹痛多從穿孔部位開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散至全腹。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。隨著感染加重，可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，影像學(xué)檢查能明確穿孔位置及腹腔游離氣體。

部分特殊人群癥狀可能不典型。老年人因痛覺(jué)敏感性下降，腹痛程度可能較輕但全身狀況惡化迅速。嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，多表現(xiàn)為拒食、哭鬧、腹脹等癥狀。免疫功能低下者可能缺乏典型炎癥反應(yīng)，容易延誤診斷。這些情況下更需提高警惕，結(jié)合影像學(xué)檢查盡早確診。

腸穿孔后應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，通過(guò)胃腸減壓減少消化液外漏。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用廣譜抗生素控制感染。常見(jiàn)治療藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等。根據(jù)穿孔原因和患者狀況，可能需行穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸段切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防傷口感染、腸瘺等并發(fā)癥。

預(yù)防腸穿孔需避免腹部外傷，及時(shí)治療腸道基礎(chǔ)疾病。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制炎癥。腸梗阻患者需禁食并就醫(yī)疏通，避免腸管過(guò)度擴(kuò)張。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需注意胃腸保護(hù)。日常飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免吞食尖銳異物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀時(shí)盡早就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，減少腸道負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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