糖尿病患者可選擇蕎麥、燕麥、黑米、藜麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。
蕎麥富含膳食纖維和蘆丁,升糖指數(shù)較低,有助于延緩餐后血糖上升。蕎麥中的鉻元素可增強(qiáng)胰島素敏感性,適合糖尿病患者作為主食替代精制米面。建議以蕎麥面條或蕎麥饅頭形式食用,每日攝入量控制在50-100克。
燕麥含β-葡聚糖可形成胃內(nèi)凝膠延緩糖分吸收,其鎂元素能改善胰島素抵抗。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥制品。食用時(shí)可搭配堅(jiān)果增加飽腹感,每次建議食用30-40克干重。
黑米外層麩皮含豐富花青素和維生素E,具有抗氧化作用。其碳水化合物釋放速度慢于白米,建議與雜豆混合煮食,黑米占比不超過(guò)主食總量的1/3。需提前浸泡2小時(shí)以縮短烹飪時(shí)間。
藜麥?zhǔn)峭暾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5hzd5axyk5isq09.html" target="_blank">蛋白來(lái)源,含全部必需氨基酸,升糖指數(shù)僅為35。其高含量的錳元素參與葡萄糖代謝,適合作為糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)主食。建議清水煮制后拌入蔬菜,每餐用量約60-80克熟重。
糙米保留的米胚和麩皮富含B族維生素,其膳食纖維含量是白米的6倍。建議采用浸泡后高壓鍋烹煮,使質(zhì)地更柔軟。初期可混合白米過(guò)渡,逐步提高糙米比例至100%。每日攝入量不超過(guò)150克熟重。
阿卡波糖片通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣,需與第一口主食同時(shí)嚼服。禁用于慢性胃腸疾病患者。
格列美脲片屬磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病一線(xiàn)用藥。常見(jiàn)副作用包括腹瀉和金屬味,建議餐中服用減輕胃腸刺激。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。
瑞格列奈片為快速短效胰島素促泌劑,控制餐時(shí)血糖波動(dòng)。需餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)需停用當(dāng)日劑量。該藥經(jīng)膽汁排泄,肝功能異常者慎用。
西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶延長(zhǎng)腸促胰素作用,單用不引起低血糖。適合老年及腎功能輕度受損患者,需注意可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
糖尿病患者需建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,主食分配應(yīng)遵循早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5的原則。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸煎烤。每餐搭配150-200克非淀粉類(lèi)蔬菜,進(jìn)食順序建議先蔬菜后主食。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,根據(jù)血糖變化在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整主食種類(lèi)和份量。合并腎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
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