左手中指第一關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)受限，輕微腫脹時(shí)可用冰袋冷敷24小時(shí)，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)不超過(guò)30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
頻繁屈伸手指導(dǎo)致肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開松解術(shù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)減少手指負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃溫水浸泡15分鐘改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。夜間睡眠時(shí)可佩戴手指支具保持關(guān)節(jié)中立位，避免晨僵加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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