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ct肺結(jié)核會誤診嗎

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CT檢查肺結(jié)核存在一定誤診概率,但誤診率相對較低。肺結(jié)核的CT影像表現(xiàn)可能與肺炎、肺癌、肺真菌感染等疾病存在相似性,需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。

肺結(jié)核在CT上常表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞性病變,多位于肺上葉尖后段或下葉背段。典型病例可見樹芽征、小葉中心性結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn),此時診斷準(zhǔn)確率較高。但部分不典型肺結(jié)核可能僅表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)或磨玻璃影,與早期肺癌難以區(qū)分?;顒有苑谓Y(jié)核患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,痰涂片或培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌可確診。

誤診多發(fā)生于影像表現(xiàn)不典型或缺乏典型臨床癥狀時。例如老年肺結(jié)核患者可能無明顯發(fā)熱,僅表現(xiàn)為咳嗽、乏力,易被誤診為慢性支氣管炎。免疫抑制患者肺結(jié)核表現(xiàn)更不典型,可能出現(xiàn)彌漫性粟粒樣改變,需與肺轉(zhuǎn)移瘤鑒別。部分肺炎經(jīng)抗生素治療無效后,需重新評估是否為肺結(jié)核。對于難以確診的病例,可通過支氣管鏡活檢、GeneXpert檢測等進(jìn)一步明確診斷。

若CT檢查提示肺結(jié)核但臨床表現(xiàn)不典型,建議到呼吸科或感染科就診,完善結(jié)核菌素試驗、干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、咯血、不明原因體重下降等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺結(jié)核。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核治療,不可自行停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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