骨刺引起的疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解或治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??纱┐髯o(hù)具或使用拐杖輔助行走,選擇軟底鞋減少足部沖擊。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花,有助于骨骼健康。
采用熱敷或冷敷緩解疼痛,急性期可用冰袋冷敷15-20分鐘,慢性期改用熱毛巾熱敷。超聲波治療、紅外線照射等理療方式可促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿或針灸可通過刺激穴位緩解肌肉緊張,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重疼痛可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3-4次。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除增生骨贅和游離體,修復(fù)受損軟骨。射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適用于脊柱小關(guān)節(jié)骨刺。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),對(duì)跟骨骨刺效果較好。這些治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)變形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),人工髖關(guān)節(jié)置換適用于晚期髖關(guān)節(jié)炎。脊柱骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可能需椎管減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估后實(shí)施。
骨刺患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。疼痛發(fā)作期可短期使用護(hù)膝、腰圍等支具,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形或神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。
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