骨刺可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷刺激、遺傳因素等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕骨刺周?chē)M織的炎癥反應(yīng)??墒褂?0-45℃的熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘,配合紅外線(xiàn)理療儀效果更佳。對(duì)于頸椎骨刺,可嘗試頸部牽引緩解神經(jīng)壓迫癥狀。熱敷后應(yīng)避免受涼,急性發(fā)作期紅腫明顯時(shí)需改用冷敷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,胃腸不適者應(yīng)配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
針灸取阿是穴、夾脊穴等穴位可舒筋活絡(luò),推拿手法能松解肌肉粘連。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑可祛風(fēng)除濕,外用骨通貼膏含馬錢(qián)子、川烏等成分能消腫止痛。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效,適合腰椎骨刺患者。治療期間忌食生冷,孕婦禁用活血類(lèi)中藥。
膝關(guān)節(jié)骨刺可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。頸椎骨刺推薦米字操、頸部抗阻練習(xí),改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合體重超標(biāo)者。所有訓(xùn)練應(yīng)以無(wú)痛為原則,單次不超過(guò)30分鐘,避免跳躍和負(fù)重動(dòng)作。
當(dāng)骨刺嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但可能復(fù)發(fā),開(kāi)放手術(shù)能徹底去除骨贅但恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)防止粘連,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡患者應(yīng)評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。
骨刺患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。飲食宜多食深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物,少飲碳酸飲料。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué),不可盲目進(jìn)行推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝等支具減少磨損。
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