孕婦抽煙會(huì)對(duì)胎兒造成多種不良影響,主要包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、出生體重偏低、先天性畸形概率升高以及兒童期行為問(wèn)題等。煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)胎盤直接影響胎兒健康。
孕婦吸煙會(huì)導(dǎo)致胎盤血管收縮,減少胎兒獲得的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)下,胎兒器官發(fā)育速度明顯減慢,可能出現(xiàn)頭圍偏小、身長(zhǎng)不足等情況。這種情況在孕期持續(xù)吸煙的孕婦中更為常見,建議通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。
煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激子宮收縮,使胎膜早破概率顯著提升。吸煙孕婦發(fā)生34周前早產(chǎn)的概率是不吸煙者的2倍以上。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥,需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受特殊護(hù)理。
每天吸煙超過(guò)10支的孕婦,胎兒出生體重平均減少200-300克。低出生體重兒(低于2500克)的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易發(fā)生感染性疾病。這種情況與煙草中一氧化碳導(dǎo)致的慢性缺氧直接相關(guān)。
吸煙孕婦胎兒發(fā)生唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)增加30-50%,心臟間隔缺損的概率也明顯升高。這些畸形與煙草中氰化物等致畸物質(zhì)干擾胚胎發(fā)育有關(guān),孕早期吸煙的危害尤為顯著。嚴(yán)重畸形可能需要在出生后進(jìn)行手術(shù)治療。
孕期吸煙暴露的兒童更易出現(xiàn)注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難等神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。尼古丁會(huì)改變胎兒腦部多巴胺系統(tǒng)的發(fā)育,這種影響可能持續(xù)至學(xué)齡期。部分研究顯示這類兒童的情緒調(diào)節(jié)能力也相對(duì)較弱。
建議孕婦立即戒煙并避免二手煙暴露,可通過(guò)心理咨詢、尼古丁替代療法等方式協(xié)助戒煙。孕期要增加富含維生素C和葉酸的蔬菜水果攝入,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒狀況。已吸煙的孕婦更要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期復(fù)合維生素。保持良好作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胎盤血液循環(huán),減少吸煙造成的危害。
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