治療痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎功能異常、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入可幫助堿化尿液。櫻桃及其提取物可能對(duì)降低尿酸有輔助作用,但需注意適量食用。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開(kāi)水、淡茶水或堿性礦泉水。避免含糖飲料和酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷減輕炎癥反應(yīng)。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療方式可輔助緩解癥狀,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作??刂企w重在正常范圍,避免突然減重。戒煙限酒,保證充足睡眠。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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