肺葉切除后需要注意傷口護(hù)理、呼吸鍛煉、疼痛管理、飲食調(diào)理和活動(dòng)指導(dǎo)等事項(xiàng),以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
肺葉切除術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,定期觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后一周內(nèi)避免沾水,消毒后更換無(wú)菌敷料。咳嗽時(shí)用手按壓保護(hù)傷口,防止?fàn)坷毫选H舫霈F(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī),可能提示切口感染。
術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日三次,每次十分鐘。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。有效咳嗽方法為深吸氣后屏息,爆發(fā)性咳嗽排出痰液。吹氣球鍛煉可預(yù)防肺不張,改善通氣功能。
術(shù)后疼痛可能影響呼吸深度,需按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。避免隨意調(diào)整劑量,出現(xiàn)惡心嘔吐需告知醫(yī)生。疼痛持續(xù)加重可能提示胸腔內(nèi)出血或感染,需立即醫(yī)療干預(yù)。
術(shù)后初期選擇高蛋白流質(zhì)飲食,如魚肉粥、蒸蛋羹。逐步增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食材。每日保證2000毫升飲水,避免奶制品過(guò)量誘發(fā)痰液黏稠。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
麻醉清醒后即可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后24小時(shí)在攙扶下床活動(dòng)。兩周內(nèi)避免提超過(guò)3公斤重物,六周內(nèi)禁止游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)以不引起氣促為度,登樓時(shí)注意控制速度。
肺葉切除術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日七小時(shí)睡眠。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸油煙粉塵。每月復(fù)查胸部CT觀察殘肺擴(kuò)張情況,持續(xù)進(jìn)行六個(gè)月呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或咯血癥狀需緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期注意保暖預(yù)防呼吸道感染,根據(jù)肺功能恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常工作生活節(jié)奏。
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