壓縮性腰椎骨折的治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。治療方法的選擇需根據(jù)骨折嚴重程度、患者年齡及健康狀況綜合評估。
壓縮性腰椎骨折的治療需根據(jù)個體情況制定方案。輕度骨折通常采用保守治療,包括絕對臥床休息4-6周,使用硬質(zhì)腰圍支具固定保護脊柱。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨愈合。物理治療如超短波、紅外線照射可緩解局部炎癥。中度骨折在保守治療基礎(chǔ)上可能需要延長制動時間至8-12周,配合康復訓練預防肌肉萎縮。嚴重骨折如椎體壓縮超過50%、伴有神經(jīng)損傷或保守治療無效時,需考慮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。老年骨質(zhì)疏松患者應同步進行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。治療期間需定期復查X線或MRI評估愈合情況。
壓縮性腰椎骨折患者在治療期間應保持軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作,臥床時可在腰下墊軟枕維持生理曲度?;謴推谥鸩竭M行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛動作,但需在康復師指導下進行。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜攝入,適量補充維生素D促進鈣吸收。日?;顒有枋褂醚勘Wo支具,避免提重物及劇烈運動,預防跌倒等二次傷害。戒煙限酒有利于骨骼愈合,超重患者應控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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