貧血三項指標(biāo)通常包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵,主要用于評估體內(nèi)鐵代謝狀態(tài)和貧血類型。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的重要指標(biāo),數(shù)值降低提示缺鐵性貧血,升高可能與慢性炎癥或肝臟疾病有關(guān)。檢測時需空腹采血,避免劇烈運動影響結(jié)果。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度體現(xiàn)血液中鐵的運輸能力,正常范圍20%-50%。數(shù)值低于16%提示缺鐵,高于50%可能為鐵過載。地中海貧血患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度異常,需結(jié)合血紅蛋白電泳確診。治療需根據(jù)病因選擇祛鐵治療或輸血支持。
血清鐵直接反映循環(huán)血液中鐵離子濃度,易受晝夜節(jié)律和飲食影響。早晨檢測值較高,缺鐵性貧血時明顯降低,慢性病貧血時正?;蚱摺z測前3天需避免服用鐵劑,女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)生理性降低。異常結(jié)果需結(jié)合總鐵結(jié)合力、鐵蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
三項指標(biāo)聯(lián)合分析可鑒別缺鐵性貧血、慢性病貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血。缺鐵性貧血表現(xiàn)為鐵蛋白和血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降;慢性病貧血鐵蛋白升高而血清鐵降低;鐵過載疾病三項指標(biāo)均升高。骨髓穿刺是確診疑難病例的金標(biāo)準(zhǔn)。
采血前需空腹8-12小時,避免月經(jīng)期檢測。服用維生素C或鐵劑可能干擾結(jié)果,需停藥3天。炎癥反應(yīng)期鐵蛋白會假性升高,建議炎癥控制后復(fù)查。溶血標(biāo)本會導(dǎo)致血清鐵假性增高,需重新采血檢測。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期、生長發(fā)育期等特殊人群需加強(qiáng)鐵營養(yǎng)監(jiān)測。長期貧血可能影響心臟功能,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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