成人駝背已久可通過姿勢調(diào)整、物理治療、支具矯正、運動康復(fù)及手術(shù)治療等方式改善。駝背可能與骨骼變形、肌肉失衡、椎體病變等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
長期不良坐姿或站姿是駝背的常見誘因,建議保持脊柱中立位,避免長時間低頭或含胸。使用符合人體工學(xué)的桌椅,工作時屏幕與視線平齊,每30分鐘起身活動1-2分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
通過熱敷、電療或超聲波等物理手段緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師可指導(dǎo)進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或神經(jīng)肌肉激活訓(xùn)練,幫助恢復(fù)胸椎活動度。針對胸小肌、頸前肌群等緊張部位進行拉伸,每次保持15-30秒。
中度駝背可選用脊柱矯形器,如三點式胸腰椎支具,每日佩戴4-6小時。支具需根據(jù)個體體型定制,通過外力引導(dǎo)脊柱逐漸復(fù)位。佩戴期間需配合呼吸訓(xùn)練,避免因長期依賴導(dǎo)致核心肌群萎縮。
強化背部伸肌群是矯正關(guān)鍵,推薦俯臥挺身、彈力帶劃船等抗阻訓(xùn)練。瑜伽中的貓牛式、眼鏡蛇式能增強脊柱柔韌性。游泳尤其是蛙泳可改善胸椎后凸,每周進行3-4次,每次30分鐘以上。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背如休門病晚期,需行脊柱后路截骨矯形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括Cobb角超過50度、伴隨神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療無效者。術(shù)后需佩戴支具3-6個月并嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
日常需避免負重勞動和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,飲食注意補充維生素D及鈣質(zhì),如牛奶、深綠色蔬菜等。建議每周進行2-3次核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,如平板支撐、死蟲式等。睡眠時采用側(cè)臥或仰臥位,避免俯臥加重脊柱壓力。若出現(xiàn)進行性畸形加重或伴隨疼痛麻木,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診評估。
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