小孩屁眼疼通常由肛周皮膚刺激、便秘、肛裂、腸道寄生蟲(chóng)感染或肛周膿腫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
兒童皮膚嬌嫩,糞便殘留、尿布摩擦或過(guò)度擦拭可能導(dǎo)致肛周紅腫疼痛。建議家長(zhǎng)每日用溫水清洗會(huì)陰部,使用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭,并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若出現(xiàn)破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
大便干硬排便時(shí)可能損傷肛管黏膜,表現(xiàn)為排便哭鬧、肛門(mén)撕裂樣疼痛。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、火龍果等,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于改善癥狀。
反復(fù)便秘可能導(dǎo)致肛管后正中線(xiàn)縱向裂傷,排便時(shí)疼痛伴少量鮮血。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂需就醫(yī)評(píng)估是否需硝酸甘油軟膏治療。
夜間肛門(mén)瘙癢伴疼痛需考慮蟯蟲(chóng)病,蟲(chóng)體移行會(huì)刺激肛周皮膚。確診后需全家服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),患兒內(nèi)衣褲需沸水消毒。勤剪指甲避免搔抓繼發(fā)感染。
肛腺感染可形成紅腫硬結(jié),伴發(fā)熱、持續(xù)跳痛。早期可外敷魚(yú)石脂軟膏,若波動(dòng)感明顯需切開(kāi)引流,術(shù)后配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。注意觀察是否形成肛瘺。
日常需保持兒童肛周清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐。飲食應(yīng)富含膳食纖維和水分,限制辛辣刺激食物。排便后疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、膿液滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)記錄孩子排便頻率和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。
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