卵巢交界性腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合制定。
手術(shù)是卵巢交界性腫瘤的主要治療手段,對于早期患者可選擇保留生育功能的單側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。若腫瘤已進展或患者無生育需求,建議行全子宮及雙附件切除術(shù)。術(shù)中需全面探查盆腹腔,必要時進行腹膜活檢或淋巴結(jié)清掃以明確分期。
對于術(shù)后存在高危因素或復(fù)發(fā)病例,可遵醫(yī)囑使用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進行輔助化療。激素依賴性腫瘤可考慮使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制雌激素分泌。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及骨髓抑制情況。
術(shù)后需長期隨訪,前2年每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125和婦科超聲,后期可逐漸延長間隔。隨訪期間若出現(xiàn)盆腔包塊、腹水或標(biāo)志物升高,需及時行PET-CT檢查排除復(fù)發(fā)。
年輕患者行保守性手術(shù)后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早完成生育計劃。對于有生育需求的高?;颊?,可考慮卵子冷凍或胚胎保存等輔助生殖技術(shù)。妊娠期間需加強超聲監(jiān)測腫瘤變化。
術(shù)后恢復(fù)期可配合使用復(fù)方斑蝥膠囊或西黃丸等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能。中藥灌腸配合局部熱敷有助于緩解盆腔粘連癥狀,但須在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
卵巢交界性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。避免使用含雌激素的保健品,定期進行心理評估,必要時接受專業(yè)心理咨詢。建議加入患者互助組織獲取社會支持,治療期間所有用藥及保健品使用均需經(jīng)主治醫(yī)師確認(rèn)。
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