痔瘡可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度決定。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐久站,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。溫水坐浴每日2次可緩解肛周水腫,水溫維持在40℃左右為宜。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減輕炎癥反應(yīng),太寧栓能保護受損黏膜,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物需配合生活方式調(diào)整使用,單純用藥易復(fù)發(fā)。肛周瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏,但不宜超過1周。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后3天內(nèi)避免劇烈運動,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。該方法創(chuàng)傷小但存在10%復(fù)發(fā)率,需配合飲食管理。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死,適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法操作簡便,但多次治療可能引起肛門狹窄。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于環(huán)狀混合痔,傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適合孤立性痔核。術(shù)后需住院觀察3-5天,完全恢復(fù)需4-6周。手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低于5%,但可能發(fā)生肛門失禁等并發(fā)癥。
痔瘡治療后需建立長期預(yù)防機制,每日進行提肛運動增強盆底肌力量,避免搬運重物增加腹壓。飲食上限制辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。建議每半年進行肛門指檢,發(fā)現(xiàn)早期病變及時干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)便血、疼痛加重等情況需立即就醫(yī)。
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