半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)保持患肢抬高,配合冰敷緩解腫脹。慢性期可逐漸進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療有助于減輕炎癥反應(yīng)。損傷2周后可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,后期增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。需注意藥物胃腸道不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無(wú)菌操作下抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重軟骨損傷者可進(jìn)行富血小板血漿注射治療,每年不超過(guò)3次。
三級(jí)撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),邊緣部損傷適合半月板修整術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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