脊髓損傷能否康復痊愈取決于損傷程度和類型,不完全性脊髓損傷經(jīng)過系統(tǒng)康復可能恢復部分功能,完全性脊髓損傷通常無法痊愈。
不完全性脊髓損傷患者通過早期干預和長期康復訓練,可能恢復部分運動、感覺或自主神經(jīng)功能。康復方案包括物理治療改善肌力、作業(yè)治療訓練生活技能、矯形器輔助行走以及膀胱功能訓練等。神經(jīng)修復技術如電刺激和干細胞治療在研究中顯示一定潛力,但尚未成為臨床常規(guī)手段。
完全性脊髓損傷因神經(jīng)傳導通路完全中斷,目前醫(yī)學手段無法修復斷裂的脊髓神經(jīng)?;颊咝柰ㄟ^輪椅使用訓練、環(huán)境改造和心理干預實現(xiàn)生活重建。并發(fā)癥如壓瘡、尿路感染和深靜脈血栓的預防是長期管理重點,康復目標主要為提高生活自理能力而非功能恢復。
脊髓損傷患者需制定個性化康復計劃,堅持3-6個月的黃金康復期訓練,后期每半年評估功能進展。保持每日2小時關節(jié)活動度訓練,使用氣墊床預防壓瘡,間歇導尿維持膀胱功能。營養(yǎng)方面需保證每日30-35kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白質攝入,補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。心理支持小組和職業(yè)康復有助于社會再適應,家屬應學習轉移技術和緊急情況處理。
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