女性晚上睡覺(jué)胯骨疼可能與缺鈣、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣降低,刺激神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間胯骨酸痛。可通過(guò)骨密度檢查確診,日常需增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
髖關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)夜間靜息痛,活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
L4-L5椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起放射性胯骨疼痛,夜間臥位時(shí)椎間盤壓力增高導(dǎo)致癥狀加重。核磁共振可明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失,夜間翻身時(shí)可能出現(xiàn)胯骨隱痛。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)有助于診斷,基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或受涼可能誘發(fā)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性脹痛。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液,急性期需制動(dòng)并熱敷,醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐和過(guò)度負(fù)重。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭減輕髖部壓力。飲食上保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入,50歲以上女性建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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