流尿可能由壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿道感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
多見(jiàn)于女性產(chǎn)后或中老年人群,因盆底肌松弛導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片或進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。伴隨癥狀包括尿頻、會(huì)陰墜脹感。
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急、尿頻和急迫性尿失禁??赡芘c中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān),常用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。部分患者伴有夜尿增多癥狀。
中老年男性因前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難合并充盈性尿失禁??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷。
細(xì)菌感染刺激尿道黏膜引發(fā)尿急尿痛,可能伴隨短暫性尿失禁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,引發(fā)排尿功能障礙。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,可使用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者伴有下肢感覺(jué)異常。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升并均勻分配。超重者需減重以降低腹壓,便秘患者要保持排便通暢??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評(píng)估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物。中老年患者夜間可使用成人護(hù)理產(chǎn)品,但需注意定期更換預(yù)防尿路感染。
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