艾滋病通過血液傳播主要包括輸血傳播、共用注射器傳播、職業(yè)暴露傳播、母嬰垂直傳播以及破損皮膚黏膜接觸傳播。艾滋病病毒可通過被污染的血液或血制品直接進(jìn)入人體血液循環(huán)導(dǎo)致感染。
輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品是高效傳播途徑。在窗口期獻(xiàn)血者檢測可能出現(xiàn)假陰性,導(dǎo)致血液污染。我國自實(shí)施無償獻(xiàn)血及核酸檢測后,經(jīng)輸血傳播概率已大幅降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行采供血規(guī)范,使用一次性采血器材。
靜脈吸毒者共用未消毒注射器時(shí),殘留血液可通過針頭直接進(jìn)入血管。吸毒群體中交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高,針具交換項(xiàng)目和美沙酮維持治療能有效阻斷傳播。日常生活中紋身、穿耳洞等操作也需確保器械嚴(yán)格消毒。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷或破損皮膚接觸患者血液時(shí)可能發(fā)生職業(yè)暴露。發(fā)生暴露后需立即擠出傷口血液,用流動(dòng)水沖洗,并在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性抗病毒治療。定期開展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
感染孕婦可通過胎盤、分娩過程或哺乳將病毒傳給胎兒。未經(jīng)干預(yù)的母嬰傳播概率較高,規(guī)范實(shí)施孕期抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)可使傳播率降至較低水平。新生兒需在出生后接受預(yù)防性用藥。
皮膚黏膜破損時(shí)接觸感染者血液可能造成傳播,如共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。日常生活中完整皮膚接觸血液不會(huì)感染,但傷口結(jié)痂未完全愈合時(shí)仍存在風(fēng)險(xiǎn)。接觸不明來源血液后應(yīng)及時(shí)用消毒劑處理。
預(yù)防艾滋病血液傳播需避免高危行為,不與他人共用注射器或個(gè)人衛(wèi)生用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范操作避免職業(yè)暴露,發(fā)生暴露后及時(shí)處理。感染孕產(chǎn)婦需接受規(guī)范母嬰阻斷措施。日常接觸如握手、共餐等不會(huì)傳播病毒,應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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