弱智一般指智力障礙,自閉癥則屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,兩者在核心癥狀、病因及干預(yù)方式上存在明顯差異。智力障礙主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能全面低下,自閉癥則以社交溝通障礙、刻板行為為核心特征。
智力障礙患者的核心表現(xiàn)是智商顯著低于平均水平,伴隨適應(yīng)行為能力缺陷,如學(xué)習(xí)、自理或社交能力受限。自閉癥患者雖可能合并智力障礙,但核心癥狀為社交互動(dòng)障礙,包括眼神交流困難、缺乏共情能力,以及重復(fù)刻板行為或興趣狹窄,部分患者可能表現(xiàn)出特殊才能。
智力障礙多由染色體異常、圍產(chǎn)期缺氧、代謝性疾病等導(dǎo)致腦功能損傷,如唐氏綜合征、苯丙酮尿癥等。自閉癥病因更復(fù)雜,涉及遺傳基因突變、突觸功能異常等神經(jīng)生物學(xué)因素,環(huán)境因素如高齡父母生育可能增加發(fā)病概率。
智力障礙通過(guò)韋氏智力測(cè)驗(yàn)等評(píng)估工具確診,需滿(mǎn)足智商低于70且適應(yīng)功能受損。自閉癥診斷依據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn),需觀察社交溝通缺陷與刻板行為兩大核心癥狀,常用ADOS量表輔助評(píng)估,部分高功能自閉癥患者智商可能正常甚至超常。
智力障礙干預(yù)以認(rèn)知訓(xùn)練、生活技能培養(yǎng)為主,如應(yīng)用行為分析療法。自閉癥需綜合社交技能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療及行為矯正,部分患者需語(yǔ)言治療,嚴(yán)重刻板行為可能需利培酮口服液等藥物輔助。
智力障礙者經(jīng)早期干預(yù)可提升生活自理能力,但認(rèn)知缺陷通常持續(xù)終身。自閉癥患者預(yù)后差異較大,輕型通過(guò)干預(yù)可融入社會(huì),但社交障礙可能長(zhǎng)期存在,約三分之一患者伴隨癲癇等共患病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在發(fā)育遲緩或行為異常時(shí),應(yīng)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為科。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度感官刺激,配合結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高糖加工食品,適當(dāng)補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。避免自行使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或民間療法,所有干預(yù)措施需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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