生長激素治療可能引起輕度至中度的副作用,常見反應(yīng)包括水腫、關(guān)節(jié)疼痛、血糖異常等,罕見情況下可能誘發(fā)顱內(nèi)高壓或腫瘤風(fēng)險增加。
水腫多出現(xiàn)在治療初期,表現(xiàn)為手腳腫脹或面部浮腫,通常與生長激素促進水鈉潴留有關(guān),多數(shù)在調(diào)整劑量后緩解。關(guān)節(jié)疼痛常見于青少年快速生長期,與骨骼生長速度加快相關(guān),可通過熱敷或短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。血糖異常多見于長期大劑量使用者,可能干擾胰島素敏感性,需定期監(jiān)測血糖,必要時聯(lián)用二甲雙胍片控制。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛伴視物模糊,需警惕良性顱內(nèi)高壓,確診后需暫停治療并使用乙酰唑胺片降低顱壓。極少數(shù)存在腫瘤家族史者可能面臨腫瘤生長加速風(fēng)險,治療前需完善垂體MRI篩查。
嚴重副作用如股骨頭滑脫、脊柱側(cè)彎進展等骨骼并發(fā)癥多見于原有骨骼疾病者。甲狀腺功能減退可能因生長激素抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化,需補充左甲狀腺素鈉片。注射部位脂肪萎縮與長期同一部位注射相關(guān),需輪換注射區(qū)域。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,需立即停用并口服氯雷他定片。兒童若出現(xiàn)行為異常或情緒波動,可能與激素水平變化有關(guān),需心理干預(yù)聯(lián)合劑量調(diào)整。
使用生長激素期間應(yīng)定期監(jiān)測身高體重、骨齡、甲狀腺功能及糖化血紅蛋白,避免高糖飲食以減少代謝風(fēng)險。保持適度運動有助于緩解關(guān)節(jié)不適,但需避免劇烈沖撞性運動。注射部位需每日輪換并觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時就醫(yī)。治療前需全面評估家族腫瘤史及基礎(chǔ)疾病,治療中每3-6個月復(fù)查垂體影像學(xué)。兒童患者家長需記錄生長速度及情緒行為變化,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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