脊髓型頸椎病患者可通過頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、呼吸訓(xùn)練等方式鍛煉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。
通過等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸深屈肌群力量,如用前額抵住手掌做抗阻力練習(xí)。每次維持5秒,重復(fù)10次為一組,每日2組。注意避免快速轉(zhuǎn)頭或過度后仰動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肢體麻木為度。
選擇游泳、快走等對(duì)頸椎沖擊小的運(yùn)動(dòng),水溫保持30℃以上,每周3次每次20分鐘。水中浮力可減輕椎間盤壓力,改善血液循環(huán)但需避免自由泳抬頭換氣動(dòng)作。
使用彈力帶進(jìn)行收下頜訓(xùn)練,坐位時(shí)用帶子繞過枕部向前牽拉,保持耳垂與肩峰在同一垂直線。每次維持10分鐘,配合墻壁站立訓(xùn)練矯正頭前傾姿勢(shì)。
進(jìn)行頸椎側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)活動(dòng),范圍控制在疼痛閾值的50%以內(nèi)。使用毛巾環(huán)繞頸部輔助牽拉,每個(gè)方向活動(dòng)5次,注意出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
采用膈肌呼吸法,仰臥位屈膝,雙手放于肋緣下方。吸氣時(shí)感受腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌,每日練習(xí)3次每次5分鐘,可降低頸肩部代償性緊張。
脊髓型頸椎病患者鍛煉期間應(yīng)佩戴軟質(zhì)頸托保護(hù),睡眠時(shí)使用頸椎專用枕維持生理曲度。避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作,若鍛煉后出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等脊髓壓迫癥狀加重表現(xiàn),須立即停止訓(xùn)練并復(fù)查MRI。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,水溫不超過40℃,每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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