頸椎病術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位維持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查五個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若出現(xiàn)滲血、紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆線前禁止抓撓或自行處理傷口,洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
術(shù)后1-2周需佩戴頸托固定,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免側(cè)臥或俯臥。日?;顒?dòng)時(shí)保持頭部中立位,禁止突然轉(zhuǎn)頭或低頭超過(guò)30度,乘坐交通工具需佩戴頸托防震。
術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以頸部等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主,如貼墻站立訓(xùn)練。4周后可增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整劑量或混用其他鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頸椎X線或MRI,評(píng)估植骨融合情況。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪可每1-2年進(jìn)行一次頸椎功能評(píng)估。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充500ml牛奶或酸奶保障鈣攝入,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止籃球、羽毛球等劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,使用記憶棉頸椎枕維持生理曲度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,注意保暖避免空調(diào)直吹頸部。建立康復(fù)日記記錄每日癥狀變化和訓(xùn)練進(jìn)度,定期與主刀醫(yī)生溝通恢復(fù)情況。
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