照顧腫瘤化療患者需從飲食調(diào)整、癥狀管理、心理支持、感染預(yù)防、康復(fù)監(jiān)測五個方面綜合干預(yù)。
化療期間患者易出現(xiàn)惡心嘔吐、味覺改變,需提供高蛋白、易消化的食物如魚肉、雞蛋羹,少量多餐避免胃腸負擔(dān)。避免生冷刺激食物,每日飲水1500-2000毫升。若口腔潰瘍可選用溫涼流食。
化療后常見骨髓抑制導(dǎo)致發(fā)熱,體溫超過38℃需就醫(yī)。脫發(fā)可用軟質(zhì)梳子輕柔清潔,佩戴透氣帽子。腹瀉時記錄排便次數(shù),補充電解質(zhì)溶液。便秘可順時針按摩腹部促進蠕動。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁,家屬應(yīng)保持耐心傾聽,鼓勵表達情緒。避免過度安慰,可通過音樂療法、正念呼吸幫助放松。定期陪同參與輕度社交活動轉(zhuǎn)移注意力。
白細胞降低期間避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。每日監(jiān)測體溫,飯前便后用洗手液清潔。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒門把手等高頻接觸表面。
記錄化療后不良反應(yīng)如手腳麻木、皮疹等,復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進行散步、太極等低強度運動。
化療間歇期可協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。居家環(huán)境保持22-26℃適宜溫度,濕度控制在50%-60%。注意觀察用藥后尿液顏色變化,避免陽光直射導(dǎo)致的光敏反應(yīng)。若出現(xiàn)意識模糊、嚴重出血等急癥需立即送醫(yī)。長期護理中需關(guān)注患者營養(yǎng)狀態(tài),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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