新生兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度、中度、重度三級(jí)。輕度貧血為血紅蛋白100-145克每升,中度貧血為70-99克每升,重度貧血低于70克每升。新生兒貧血可能與早產(chǎn)、溶血性疾病、遺傳性血液病等因素有關(guān)。
輕度貧血通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少等癥狀,多數(shù)與生理性紅細(xì)胞破壞或營(yíng)養(yǎng)攝入不足相關(guān)。早產(chǎn)兒因鐵儲(chǔ)備不足更易發(fā)生輕度貧血,可通過(guò)母乳強(qiáng)化劑或鐵劑補(bǔ)充改善。中度貧血常見(jiàn)于母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病,如ABO溶血或Rh溶血,需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行光療或輸血治療。重度貧血多由嚴(yán)重溶血、失血或遺傳性血液病引起,可能伴隨心率增快、呼吸急促、肝脾腫大等表現(xiàn),需緊急輸血或病因治療。部分先天性骨髓衰竭綜合征患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血,需基因檢測(cè)確診。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,按醫(yī)囑完成血常規(guī)復(fù)查。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)延長(zhǎng)單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)兒選擇鐵強(qiáng)化配方。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水加重血液濃縮假象,維持適宜環(huán)境溫度減少耗氧。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、四肢冰冷等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),重度貧血患兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持頭高臥位并備好急救物品。早產(chǎn)兒出院后應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2-3個(gè)月,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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