智齒長(zhǎng)歪倒向臉頰通常需要根據(jù)具體癥狀選擇拔除或保守治療。處理方式主要有觀察隨訪、藥物消炎、手術(shù)拔除、正畸牽引、局部修整等。
若智齒未引發(fā)明顯疼痛或感染,可暫時(shí)觀察。定期拍攝口腔X光片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)角度變化,同時(shí)注意口腔清潔,使用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。
當(dāng)出現(xiàn)牙齦紅腫、張口受限時(shí),可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行局部碘甘油涂抹消炎。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或壓迫鄰牙的阻生智齒,需行外科拔除術(shù)。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)中可能采用渦輪機(jī)分牙或去骨術(shù),術(shù)后需冰敷減輕腫脹。
若智齒牙根發(fā)育良好且存在足夠萌出空間,可通過正畸裝置牽引矯正位置。該方法需持續(xù)6-12個(gè)月,適用于18-25歲頜骨仍具生長(zhǎng)潛力的患者。
當(dāng)智齒僅部分萌出導(dǎo)致頰黏膜反復(fù)咬傷時(shí),可選擇性磨除尖銳牙尖或切除覆蓋牙齦。操作需在局麻下進(jìn)行,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,進(jìn)食后使用沖牙器清理智齒周圍食物殘?jiān)?。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。備孕女性建議提前處理問題智齒,妊娠期口腔治療存在用藥限制。長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或頜骨囊腫,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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