人流與上環(huán)一般可以同時進行，但需由醫(yī)生評估子宮恢復情況后決定。人工流產術后若子宮收縮良好、無感染或出血風險，可在手術結束時立即放置宮內節(jié)育器；若存在宮腔損傷、炎癥或術后出血量多，則需延遲上環(huán)。
人工流產術后即時放置宮內節(jié)育器需滿足子宮復舊良好、無活動性出血及感染征象等條件。此時醫(yī)生會選用含銅或含孕激素的宮內節(jié)育器，如TCu380A型、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等，既能避免二次手術創(chuàng)傷，又能立即落實避孕措施。術后需配合抗生素預防感染，并定期復查超聲確認環(huán)位正常。
當術中發(fā)現宮腔形態(tài)異常、存在穿孔風險或術后出血超過月經量時，需推遲上環(huán)操作。此類情況多見于多次流產史、子宮畸形或術中并發(fā)子宮損傷者。延遲放置通常建議在術后1-3個月經周期后，經超聲評估子宮內膜厚度達標且無殘留妊娠組織時完成。期間需指導患者使用短效避孕藥或避孕套過渡。
無論是否同期上環(huán)，人流術后均應臥床休息1-3天，1個月內禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動。飲食需增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質的食物，促進血紅蛋白恢復。術后第7天及首次月經干凈后需復查超聲，觀察宮腔恢復情況。若選擇延遲上環(huán)，需嚴格遵醫(yī)囑采取替代避孕措施，避免短期內再次意外妊娠對子宮內膜造成疊加損傷。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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