EB病毒可能導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等疾病。EB病毒感染后通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮疹。該病毒主要通過(guò)唾液傳播，感染后可在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，免疫功能低下時(shí)可能激活致病。

1、傳染性單核細(xì)胞增多癥

傳染性單核細(xì)胞增多癥是EB病毒感染最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于青少年?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征，部分伴有眼瞼水腫或肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。治療以對(duì)癥支持為主，高熱時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱，咽痛嚴(yán)重者可選用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、伯基特淋巴瘤

伯基特淋巴瘤屬于高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤，與EB病毒感染密切相關(guān)，好發(fā)于兒童和青少年。典型表現(xiàn)為頜面部快速增大的無(wú)痛性腫塊，可能伴隨腹部包塊或腸梗阻。病理檢查可見(jiàn)星空現(xiàn)象特征性改變。治療需采用高強(qiáng)度化療方案，常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等，必要時(shí)需聯(lián)合利妥昔單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

3、鼻咽癌

鼻咽癌在我國(guó)南方地區(qū)高發(fā)，EB病毒是其明確致病因素。早期癥狀包括回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力下降，晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽鏡檢查可見(jiàn)鼻咽部菜花樣新生物，EB病毒DNA檢測(cè)呈高載量。治療以放射治療為主，中晚期患者需聯(lián)合同步化療，常用方案包含順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液，部分患者可配合尼妥珠單抗注射液進(jìn)行分子靶向治療。

4、慢性活動(dòng)性EB病毒感染

慢性活動(dòng)性EB病毒感染屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱、肝功能異常、全血細(xì)胞減少等全身癥狀。血清學(xué)檢查顯示EB病毒抗體異常升高，外周血中可檢測(cè)到EB病毒DNA復(fù)制。治療難度較大，需采用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊控制過(guò)度免疫反應(yīng)，嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。

5、移植后淋巴增殖性疾病

移植后淋巴增殖性疾病常見(jiàn)于實(shí)體器官或造血干細(xì)胞移植后患者，與EB病毒再激活相關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣，可從良性淋巴結(jié)增生發(fā)展為惡性淋巴瘤。診斷依賴病理活檢和EB病毒檢測(cè)。治療需調(diào)整免疫抑制劑用量，早期病變可使用利妥昔單抗注射液，進(jìn)展期需采用CHOP化療方案包含多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物。

EB病毒感染后應(yīng)保證充足休息，急性期進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蒸蛋等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)EB病毒抗體和DNA載量。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用餐具或親吻嬰幼兒，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。