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糖尿病腎病的檢查項目有哪些

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糖尿病腎病的檢查項目主要有尿微量白蛋白測定、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球濾過率評估、眼底檢查等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期篩查有助于延緩病情進展。

1、尿微量白蛋白測定

尿微量白蛋白測定是糖尿病腎病早期篩查的核心指標，可發(fā)現(xiàn)尿液中微量白蛋白排泄率異常。建議糖尿病患者每年檢測1次，若結(jié)果異常需縮短復查間隔。該檢查需留取晨尿或24小時尿液標本，避免劇烈運動后檢測。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和胱抑素C等指標，可評估腎臟排泄功能。血肌酐升高提示腎小球濾過功能受損，需結(jié)合腎小球濾過率綜合判斷。檢查前需空腹8小時，避免高蛋白飲食影響結(jié)果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲能觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。晚期糖尿病腎病可出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等特征性改變。該檢查無創(chuàng)便捷，但無法評估早期功能性病變。

4、腎小球濾過率評估

腎小球濾過率通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計算得出，是判斷腎功能分期的金標準。糖尿病腎病3期后濾過率明顯下降，需根據(jù)結(jié)果調(diào)整降糖及降壓藥物劑量。

5、眼底檢查

眼底檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，其與腎病同屬微血管并發(fā)癥，兩者進展常平行。出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等改變時，需加強腎臟監(jiān)測。檢查前需散瞳，可能暫時影響視力。

糖尿病患者除定期進行上述檢查外，還需嚴格控制血糖、血壓及血脂水平，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復查尿微量白蛋白及腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時至腎內(nèi)科?？凭驮\。日常注意足部護理，預防感染等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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