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糖尿病腎病檢查有哪些

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糖尿病腎病檢查主要有尿微量白蛋白測(cè)定、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過率評(píng)估等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期篩查有助于延緩病情進(jìn)展。

1、尿微量白蛋白測(cè)定

尿微量白蛋白測(cè)定是糖尿病腎病早期篩查的核心指標(biāo)，可檢測(cè)尿液中微量白蛋白排泄率。糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次檢查，若結(jié)果異常需縮短復(fù)查間隔。該檢查需留取晨尿或24小時(shí)尿液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)以防假陽(yáng)性。

2、尿蛋白定量

尿蛋白定量用于評(píng)估腎臟蛋白丟失程度，包括24小時(shí)尿蛋白定量和隨機(jī)尿蛋白肌酐比值。當(dāng)尿微量白蛋白持續(xù)升高至300毫克/24小時(shí)以上，提示進(jìn)入臨床蛋白尿期。檢查前應(yīng)避免高蛋白飲食，女性需避開月經(jīng)期。

3、腎功能檢查

腎功能檢查主要監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平，反映腎小球?yàn)V過功能。糖尿病患者每3-6個(gè)月需復(fù)查，肌酐升高可能提示腎功能受損。檢查需空腹采血，急性感染或脫水狀態(tài)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等改變。該檢查無創(chuàng)且無需特殊準(zhǔn)備，但肥胖患者圖像質(zhì)量可能受影響。

5、腎小球?yàn)V過率評(píng)估

腎小球?yàn)V過率通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確反映腎功能。eGFR低于60毫升/分鐘/1.73平方米持續(xù)3個(gè)月以上可診斷慢性腎臟病。計(jì)算公式多采用CKD-EPI或MDRD方程。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，控制鹽分?jǐn)z入每日不超過5克，避免使用腎毒性藥物。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，限制每日蛋白質(zhì)總量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查腎功能和尿蛋白指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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