手指甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎紅腫疼痛較輕時(shí),可用碘伏溶液或75%酒精每日消毒患處。消毒時(shí)需輕柔清理分泌物,避免暴力擠壓。消毒后保持局部干燥,減少碰水。若合并輕微化膿,可配合使用無(wú)菌針頭挑破膿點(diǎn)引流。
細(xì)菌性甲溝炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋紅腫區(qū)域。嚴(yán)重腫脹者可濕敷依沙吖啶溶液,每日更換敷料。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
感染擴(kuò)散伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎需服用伊曲康唑膠囊??诜幬镄柰瓿梢?guī)定療程,避免自行停藥。用藥期間禁酒,注意監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。
形成甲下膿腫或局部波動(dòng)感明顯時(shí),需由醫(yī)生行膿腫切開(kāi)術(shù)。手術(shù)在局麻下清除膿液與壞死組織,術(shù)后每日換藥。嚴(yán)重嵌甲者可能需同步切除部分甲板,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床化膿者,可能需拔除整片指甲。手術(shù)徹底清除病變組織,術(shù)后2-3個(gè)月新甲可再生。拔甲后需包扎保護(hù)甲床,定期復(fù)查預(yù)防甲畸形。糖尿病患者等特殊人群需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
治療期間應(yīng)避免咬甲、過(guò)度修剪等行為,穿寬松鞋襪減少擠壓?;謴?fù)期每日用溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性甲溝炎患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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