手指甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或75%酒精對(duì)患處進(jìn)行消毒處理,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需將甲周皺襞輕輕翻開,確保消毒液充分接觸感染部位。消毒后保持患處干燥,避免接觸污水。該方法適用于紅腫疼痛輕微、無(wú)膿液積聚的情況。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需先清潔患處,取適量藥膏涂抹于紅腫區(qū)域,覆蓋范圍應(yīng)超出炎癥邊緣1厘米。若出現(xiàn)化膿,需先排膿再用藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)避免使用含相應(yīng)成分的制劑。
頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等口服抗生素適用于感染擴(kuò)散的情況。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果確定,療程通常持續(xù)5-7天。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
當(dāng)甲溝炎形成膿腫時(shí),需在局麻下作縱行切口排膿。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔,放置引流條,每日換藥至無(wú)滲出。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免損傷甲床。該方法能迅速緩解疼痛,但可能遺留輕度甲畸形。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲板受累時(shí),需部分或完全拔除病甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,術(shù)后用凡士林紗布包扎,2周后新生甲板開始生長(zhǎng)。拔甲后需預(yù)防性使用抗生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持手部干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免修得過(guò)短或摳刺甲周皮膚。接觸水時(shí)佩戴防水指套,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若紅腫持續(xù)加重或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期間可抬高患肢減輕腫脹,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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