直腸癌早期通常能治好。早期直腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療等方式治療,治愈率較高。
早期直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及周圍組織,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,惡性程度較低,手術(shù)完整切除概率高。根治性手術(shù)是主要治療手段,包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、經(jīng)腹直腸前切除術(shù)等,術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。對(duì)于部分中低位直腸癌患者,術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高保肛率。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。早期患者治療后需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)早期患者可能因腫瘤生物學(xué)行為惡劣或存在隱匿性微轉(zhuǎn)移,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這類情況需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,可能需追加靶向治療或免疫治療。高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)耐受性較差,可能影響治療效果。
直腸癌早期患者治療后需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,2-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次,5年后每年復(fù)查一次。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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