心肌炎患者的心率可能表現(xiàn)為過快或過慢,具體數(shù)值因人而異,但靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或低于60次/分鐘需警惕。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見于病毒感染后,可能伴隨胸痛、乏力等癥狀。
心肌炎患者的心率變化與炎癥程度相關(guān)。輕度心肌炎可能僅出現(xiàn)短暫心悸,心率在80-100次/分鐘之間。中度炎癥時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率持續(xù)增快,常達100-120次/分鐘,活動后可能超過130次。嚴重心肌炎可能因心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)受損出現(xiàn)心動過緩,心率可低于50次/分鐘,甚至發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。部分暴發(fā)性心肌炎患者會交替出現(xiàn)快速性心律失常和緩慢性心律失常。
病毒性心肌炎早期常見竇性心動過速,心率多在100-140次/分鐘。慢性心肌炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性室性早搏,24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過1000次。兒童心肌炎更易出現(xiàn)心率增快,嬰幼兒安靜狀態(tài)下心率超過160次/分鐘需立即就醫(yī)。老年患者可能以心率減慢為首發(fā)表現(xiàn),尤其合并基礎(chǔ)心臟病時。
建議出現(xiàn)異常心率時完善心肌酶譜、心電圖和心臟超聲檢查。日常應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息,限制鈉鹽攝入。若確診心肌炎,需嚴格遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C注射液,必要時進行抗病毒治療?;謴?fù)期定期監(jiān)測心率變化,三個月內(nèi)避免重體力勞動。
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