運(yùn)動(dòng)后心跳緩慢不一定是心肌炎,可能與迷走神經(jīng)興奮、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適應(yīng)有關(guān),但也需警惕心肌炎等病理因素。
運(yùn)動(dòng)后心率下降的生理性原因多見(jiàn)于長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群。這類人群心臟泵血效率提高,靜息心率可低于60次/分,運(yùn)動(dòng)后迷走神經(jīng)重新占據(jù)主導(dǎo)時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率減緩,屬于正常代償現(xiàn)象。部分人群運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量心率時(shí)若處于放松狀態(tài),也可能記錄到低于運(yùn)動(dòng)中的心率值。
需警惕的情況包括伴隨胸悶、暈厥或心率低于40次/分的顯著心動(dòng)過(guò)緩。心肌炎患者可能出現(xiàn)心律失常,但多合并發(fā)熱、胸痛、近期感染史等表現(xiàn)。其他病理性因素還包括竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等,這些疾病通常存在其他典型癥狀。
建議運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)異常心率時(shí)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量心率。保持規(guī)律作息和適量補(bǔ)水,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。若反復(fù)出現(xiàn)顯著心動(dòng)過(guò)緩或伴隨頭暈、黑朦等癥狀,需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查。日??蛇M(jìn)行心率變異性自測(cè),觀察晨起靜息心率變化趨勢(shì)。
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