腳大拇指指甲長進(jìn)肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。嵌甲可能與遺傳、外傷、修剪不當(dāng)、真菌感染、鞋襪過緊等因素有關(guān)。
將嵌入肉里的指甲尖端用消毒過的指甲剪平直剪除,避免圓弧形修剪。修剪后使用銼刀磨平邊緣,減少對甲溝的刺激。注意工具需酒精消毒,防止繼發(fā)感染。
每日用碘伏或生理鹽水浸泡患處10-15分鐘,軟化角質(zhì)并殺菌。浸泡后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。若已出現(xiàn)紅腫化膿,需配合口服頭孢克洛分散片等抗生素。
真菌感染引起的嵌甲可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
在甲緣與皮膚間墊消毒棉球或?qū)S霉枘z墊片,引導(dǎo)指甲向外生長。夜間佩戴分趾器矯正指甲弧度。物理方法需持續(xù)2-3個月,期間保持足部干燥透氣。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重畸形的嵌甲需行甲床部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后7-10天拆線。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動及沾水。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋。保持足部清潔干燥,運(yùn)動后及時更換襪子。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)指甲健康,如雞蛋、胡蘿卜、動物肝臟等。若自行處理3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。
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