腳大拇指指甲往肉里長通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲可能與遺傳、指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、甲溝炎等因素有關(guān)。
正確修剪指甲是預(yù)防和改善嵌甲的基礎(chǔ)措施。指甲應(yīng)平直修剪,避免剪成圓形或過短,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪工具需消毒,防止感染。若已發(fā)生嵌甲,可先用溫水浸泡軟化指甲后再修剪嵌入部分。
出現(xiàn)紅腫疼痛時,每日用碘伏溶液或生理鹽水清洗患處,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。浸泡時可加入少量高錳酸鉀稀釋液,幫助消炎鎮(zhèn)痛。消毒后保持足部干燥,穿透氣棉襪。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服藥物,配合夫西地酸乳膏外涂。真菌感染引起的需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬片。
中度嵌甲可采用矯形療法,如粘貼甲溝矯正貼、放置棉花或牙線墊高指甲邊緣。嚴重者需由專業(yè)醫(yī)師進行甲板塑形,通過樹脂或金屬支架持續(xù)牽引指甲生長方向,療程需2-3個月。
反復(fù)發(fā)作或化膿性嵌甲需行部分甲板切除術(shù),切除嵌入軟組織的指甲及周圍肉芽組織。頑固性病例可能需甲母質(zhì)部分破壞術(shù),通過激光、電灼或苯酚燒灼阻止病變部位指甲再生。術(shù)后需定期換藥直至創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立或劇烈運動。養(yǎng)成正確修剪指甲的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時處理。糖尿病患者需嚴格控制血糖,防止嵌甲繼發(fā)嚴重感染。若自行護理3-5天無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
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