抑郁癥通常需要掛精神心理科或心理科就診，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、精神心理科

精神心理科是診斷和治療抑郁癥的主要科室，醫(yī)生會(huì)通過問診、心理評(píng)估量表等方式綜合判斷病情。抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。

2、心理科

部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科也可接診抑郁癥患者，尤其適合輕中度抑郁或伴有明顯心理社會(huì)因素的患者。心理科醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者的成長(zhǎng)經(jīng)歷、應(yīng)激事件等心理因素，常表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過低、注意力下降、軀體不適等癥狀。治療可能包括鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物，以及正念減壓、團(tuán)體心理治療等非藥物干預(yù)。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可能需要神經(jīng)內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。某些腦部病變或甲狀腺功能異常可能誘發(fā)抑郁樣表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等癥狀。確診后醫(yī)生可能建議轉(zhuǎn)診至精神心理科，或聯(lián)合使用改善腦代謝的藥物如甲鈷胺片。

4、心身醫(yī)學(xué)科

綜合性醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科適合診治伴有明顯軀體癥狀的抑郁癥，這類患者常主訴心悸、胃腸不適等身體不適，但檢查無器質(zhì)性病變。發(fā)病可能與長(zhǎng)期慢性應(yīng)激導(dǎo)致的下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。治療可能聯(lián)合使用馬來酸氟伏沙明片等藥物及放松訓(xùn)練等心身調(diào)節(jié)技術(shù)。

5、中醫(yī)神志病科

部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科可采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療抑郁癥，中醫(yī)認(rèn)為該病與肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等證型相關(guān)，常見胸悶脅痛、食欲不振等癥狀。醫(yī)生可能開具解郁安神顆粒、逍遙丸等中成藥，并配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法。

抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化和軀體癥狀持續(xù)的時(shí)間，初診通常需要30分鐘以上的詳細(xì)問診。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善，家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療。若出現(xiàn)自殺念頭或行為需立即前往急診科或撥打心理援助熱線。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。