抑郁癥患者通常需要掛精神心理科或心理科,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、心理評(píng)估量表等方式明確病情。抑郁癥可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān),常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。家長(zhǎng)需注意患者情緒變化,避免獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科也可接診抑郁癥患者,尤其適合輕中度病例。醫(yī)生可能采用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù),同時(shí)評(píng)估是否存在創(chuàng)傷事件或家庭關(guān)系問(wèn)題。若伴隨失眠、食欲紊亂等癥狀,可能聯(lián)合使用米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄患者日常行為表現(xiàn),定期陪同復(fù)診。
當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、頭暈等軀體癥狀時(shí),可先至神經(jīng)內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能異?;蚰X部病變可能導(dǎo)致類似抑郁表現(xiàn),需進(jìn)行激素檢測(cè)或影像學(xué)檢查。若確診為繼發(fā)性抑郁,醫(yī)生可能建議轉(zhuǎn)診至精神科,并配合使用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
中醫(yī)科可通過(guò)辨證施治改善肝氣郁結(jié)型抑郁癥,常見癥狀包括脅肋脹痛、易怒等??赡懿捎貌窈韪紊⒓訙p方劑,或聯(lián)合針灸百會(huì)、太沖等穴位。需注意中藥與西藥的相互作用,服用解郁安神顆粒等中成藥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥間隔時(shí)間。
部分醫(yī)院設(shè)立的心身醫(yī)學(xué)科專門處理心理因素導(dǎo)致的軀體障礙,適合伴有心悸、胃腸不適的抑郁癥患者。醫(yī)生會(huì)評(píng)估自主神經(jīng)功能紊亂程度,可能推薦放松訓(xùn)練配合小劑量勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需幫助患者建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
抑郁癥患者日常需保持適度社交活動(dòng),每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制咖啡因攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,定期清理家中危險(xiǎn)物品,發(fā)現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
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