大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起出血,多伴有劇烈疼痛。出血量較少且呈鮮紅色,常見(jiàn)于糞便表面或手紙沾染??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需保持排便通暢,避免用力排便。
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉受糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液多與糞便混合?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀或出現(xiàn)腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍可導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉、里急后重。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥。緩解期需低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致糞便帶血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)大便出血需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。40歲以上人群或家族有腸道腫瘤史者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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