早上起床腰疼可能由睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿會導致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免俯臥位睡覺加重腰椎壓力。
過軟床墊使脊柱下陷,過硬床墊缺乏支撐,均會導致晨起腰痛。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。使用超過8年的床墊應及時更換,彈簧變形會失去支撐性。
長期久坐或搬運重物導致豎脊肌慢性損傷,晨起時肌肉僵硬疼痛明顯??删植繜岱?0分鐘促進血液循環(huán),配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂緩解炎癥,嚴重時口服洛索洛芬鈉片。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病導致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵持續(xù)時間超過30分鐘。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛劇烈時聯(lián)用依托考昔片。生物制劑如阿達木單抗注射液可顯著改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時注意腰部保暖。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。久坐人群每1小時起身活動5分鐘,辦公時使用腰靠支撐。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診。
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